焦虑抑郁症喝中药能治好吗？

时间：2022-10-12 06:36:40 阅读：855 评论：54

焦虑抑郁症，指的是伴有焦虑的抑郁发作，可惜的是目前尚没有权威的诊断标准。

在临床所见的抑郁患者中，焦虑症往往相伴出现，伴有焦虑的抑郁患者相比不伴有焦虑的抑郁患者具有更严重的躯体症状,动作减少、联想困难的发生率低,而自杀行为多见,对治疗反应也差。

西医尽管有抗焦虑和抗抑郁药，但同时对焦虑抑郁共存的药物治疗研究却少见，且其效果存在着头晕、胃肠反应、转躁、血压升高等不良反应，多数需要月左右才能起效,未能及时缓解焦虑抑郁症状。而且,这些药物价格昂贵。

那中医中药有没有好的办法呢？

焦虑抑郁症，在中医里算啥病？咋治疗？

焦虑抑郁症属于中医领域的“郁病”范畴。

从《黄帝内经》开始，中医在几千年里对郁病的病因病机、诊断治疗积累了大量经验。

说到郁病的病因，包括“本气自郁”及“邪气致郁”，其病机包括“传化失常”及“气血阻滞”。

至于郁病的临床表现，却多种多样，有疼痛、不寐、情志抑郁、易怒、暖气泛酸、不欲食等等。

而对于郁病的治疗，提出了“顺气为先”、“调其脏气”、“祛其病邪”等治法，创立了“逍遥散”、“越鞠丸”等名方。

现代中医除应用古方治疗焦虑症、抑郁症外，还创立了疏肝解郁、疏肝安神、疏肝养心类方剂，配合针灸推拿治疗，都取得了理想的效果。

焦虑抑郁症，是啥原因导致的？

据陈无择三因理论，外感、内伤皆可致郁，郁病病因，大致包括下面两个——

一个是本气自郁：情志之病，本由无形之气郁结而起，在七情中，除喜则气舒外，忧、思、悲、恐等皆能令气郁结。这类郁病非有形病邪诱发，而多与情志异常有关，此为焦虑抑郁症多见之病因。

第二个病因是邪气致郁：郁病也可以由有形之邪所致。有形之邪致病日久，易干扰气机，使气血津液运行障碍而成郁病。这与现代医学慢性疾病易导致焦虑抑郁状态的情况有相通之处。

说完病因，我们再来说说病机，无论外感内伤，有形之邪还是无形之气，郁病总病机在于气机郁滞。根据发病特点和临床表现，病机有以下四个特点：

气血阻滞：

金元四大家之一、中医滋阴派创始人朱丹溪在《丹溪心法》里记载：“气血冲和，万病不生，一有拂郁,诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”阐明了气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁之六郁论，主张气失通畅为郁病病机关键之所在，其发展演变多由气。从而奠定了气血阻滞是郁病的基本病机。

传化失常：

“郁者，结聚而不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也，此为传化失常。”

传化失常多由气机阻滞发展而来，脏腑经络升降不得，失其传导变化之机，导致多种症状。

脏腑受病多由七情所伤：

郁病的情志致郁理论和六郁学说的分道扬镳，在明清时期。

明代大中医学家张景岳提出“情志三郁”，即怒郁、思郁、忧郁。强调“主若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。”

情志致郁理论强调了情志在致病中的重要作用，与临床所见相符。

五郁相因：

根据五行生克乘侮之原理，明代医家赵献可提出了五郁相因，即“五行相因为病”之观点，并主张郁病以木郁引起诸郁最为普通。认为“木郁则火郁于木中。不特此也，火郁则土自郁，土郁则金亦郁，金郁则水亦郁”，故“凡郁皆肝病”。

强调木能生火，木郁则火亦郁于木中，而且郁则胆木少阳之不伸，则易下克脾土导致金水并病等，故郁病关键总在木郁。

因而临证倡导首治其木郁使肝胆之气舒展，则诸证可自解。赵献可总结说“予以一方治木郁，而诸郁皆因而愈，一方者何逍遥散是也”，故可“以一法代五法”，且“一法可通五法。”

焦虑抑郁症，中医辩证分为哪些证型？分别咋治疗？

中医认为，郁病虽广，但根据病因，可分两类：

脏气五郁：

在《内经》的五气之郁启示下，中医界有医家根据脏腑五行归属之理，提出了五脏之郁。

五脏之郁，将天地气机运行与人体气机运行相对应。

认为木郁者肝郁也，火郁者心郁也，土郁者脾郁也，金郁者肺郁也，主张此皆由五脏气机阻滞而致。

病邪六郁：

“六郁者，气血痰湿热食结聚而不得发越也”。

“气郁则生湿，湿郁则生热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消，而成徽痞。六者，相因为病”。

这就是对郁病之病邪六郁的解读。

中医对于郁病的治疗，有三个原则：顺气为先，调中为要；五郁之治，调其脏气；六郁之治，祛其六邪。

现代中医对于焦虑抑郁症的治疗，主要集中在以下几个方法：

疏肝理气法：

因郁病多由肝气郁结导致，而其它因素导致的郁病日久亦可阻遏气机，故疏肝理气法是临床应用最多的郁病治法。

在方药选用中，柴胡使用频率最高，包括小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散、柴胡悦肝饮、加味柴胡疏肝散、疏肝煎等，均能显著改善患者症状及量表得分。

活血祛瘀法：

活血法多用于顽固郁病，或以疼痛为主要表现者。瘀血内停导致的郁病往往缠绵难愈，所导致的气机郁滞单用疏肝理气法效果不明显，而在逐瘀类方药中以血府逐瘀汤行气功效较强，使用较多。

补肾活血法：

补肾活血法适用于年老肝肾亏虚或先天察赋不足的患者。

肝肾亏虚可导致阴虚血涩另肝肾亏虚，正气不足，气虚无力行血，两者共同导致瘀血内停故适宜用补肾活血之法。

以地黄逐瘀汤治疗老年郁病患者能显著改善症状，疗效优于谷维素对照组。

以滋肾舒郁汤治疗各种以胸痹、甲状腺机能亢进症为表现的郁病，效果更也不错。

养心安神法：

养心安神法适用于长期劳伤心神，以情志不宁为主要表现者。

中医认为，心主神明，神伤则心智惑乱，神乱则清窍不通，故治郁病旨在醒神通窍，宣通郁滞。治疗以滋肾宁心、疏肝解郁为总则以甘麦大枣汤合归脾汤加减或宣郁清心汤，效果都很好。

至于中医对于焦虑抑郁症的针灸推拿方法，就不介绍了。

但愿这个回答对用中药正确诊治焦虑抑郁症有帮助。

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